眼睛一大一小，可能单纯只是眼疲劳引起的症状，也有可能是睑腺炎、上睑下垂、先天性眼球萎缩、眶内肿瘤等疾病因素引起。
1、眼疲劳：可能为眼睛长时间看电子辐射产品，刺激到眼部周围组织使瞳孔放大，长时间眼睛休息不足，会导致一只眼睛眼周肌肉松弛，出现眼睛大小不同、眼睛肿胀、眼红等症状。此时应注意休息，眺望远方或观看绿色植被，还可遵医嘱通过珍珠明目滴眼液、萘敏维滴眼液等药物缓解；
2、睑腺炎：可能为平时不注意眼部清洁，导致细菌、病毒感染眼睛睑腺部位产生炎症，刺激眼睛周围组织，导致眼睛肌肉萎缩，还会伴随丘疹、刺痛等症状。此时建议及早治疗，在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物抗炎治疗；
3、上睑下垂：主要与遗传因素、眼睛外伤、眼部手术等因素有关，会使一只眼睛上睑提肌发育不良，另一侧正常。此时可以配合医生通过上睑下垂矫正手术来将上睑提肌缩短，从而达到睁眼时眼睛双侧对称的效果；
4、先天性眼球萎缩：指出生后由于基因遗传因素影响，一侧或是双侧眼球不再随身体发育而生长，就会出现眼睛大小不一的情况。对于出现此类情况的患者，需要尽早前往医院安装义眼片，提供支持治疗来维持眼眶生长，等到发育完成后再安装义眼；
5、眶内肿瘤：指发生在眼眶内部的肿瘤，由于肿瘤生长挤压眼球，患者会有眼痛不适的症状，此时可因为增大的肿瘤而出现眼睛大小的异常变化。患者需要前往医院就诊，在明确肿瘤性质之后对肿瘤进行切除，再根据是否有恶性病变来确定下一步的治疗措施。
建议患者及时到医院眼科就诊，根据疾病特点，在眼科医生指导下进行一般治疗、药物治疗或者手术治疗。同时在治疗期间保证充分休息，避免过度劳累。